정신간호학 레포트 - 성격장애의 유형과 특징을 분석하여 서술하시오.

I. 서론

정신간호 사례에서 성격장애를 읽을 때 가장 조심해야 할 부분은 평범한 성격 특성과 질환을 섞지 않는 일이다. 꼼꼼한 사람에게 강박성 성격장애라는 이름을 붙이거나 사람을 잘 믿지 않는 사람을 편집성 성격장애라고 부르는 식의 판단은 틀리기 쉽다. 성격장애는 오랫동안 이어진 사고와 감정, 관계 방식이 여러 상황에서 굳게 반복되고 생활 기능에 큰 어려움을 만들 때 진단을 검토한다. 정신질환 진단 및 통계편람 5판 개정판은 전통적으로 10개 성격장애를 A군, B군, C군으로 나눈다. 군집은 비슷한 모습을 이해하는 틀이지만 실제 환자는 한 범주에 딱 맞게 들어가지 않을 수 있으므로 특징과 기능 손상을 함께 봐야 한다.

II. 본론

1) 의심과 거리두기로 관계를 만드는 A군 성격장애

A군에는 편집성, 조현성, 조현형 성격장애가 포함된다. 세 장애는 모두 대인관계에서 낯설고 기이하게 느껴지는 모습이 나타날 수 있지만 이유와 표현은 다르다. 편집성 성격장애는 다른 사람의 의도를 악의적으로 해석하고 쉽게 믿지 못하는 경향이 핵심이다. 조현성 성격장애는 가까운 관계에 대한 욕구가 적고 감정 표현도 제한적인 편이다. 조현형 성격장애는 사회적 불편과 함께 특이한 믿음, 지각 경험, 말과 행동의 기이함이 두드러질 수 있다.

편집성 성격장애가 있는 사람은 근거가 충분하지 않아도 타인이 이용하거나 해칠지 모른다고 경계할 수 있다. 친구의 짧은 답장을 무시나 공격으로 받아들이고, 사소한 말속에 숨은 모욕이 있다고 느끼기도 한다. 비밀을 털어놓으면 나중에 약점으로 쓰일 것이라 생각해 가까운 관계를 만들기 어려울 수 있다. 한번 상처받았다고 느끼면 오래 원망하고 본인의 평판이 공격받았다고 판단할 때 빠르게 화를 내는 모습도 나타난다. 간호사가 너무 친근하게 다가가거나 약속과 다른 행동을 하면 불신이 더 커질 수 있어 일관되고 솔직한 설명이 중요하다.

조현성 성격장애는 의심보다 관계에 대한 낮은 관심이 더 중심에 있다. 혼자 하는 활동을 선호하고 가까운 친구가 거의 없으며 칭찬이나 비판에도 감정 반응이 크지 않아 보일 수 있다. 성적 경험이나 친밀한 관계에 대한 관심이 적게 나타날 수 있고 즐거움을 느끼는 활동 범위도 좁을 수 있다. 겉으로 차갑고 무관심해 보여도 그 모습을 일부러 상대에게 상처 주려고 만든다고 보면 곤란하다. 간호에서는 억지로 집단 활동을 강요하기보다 필요한 거리를 존중하면서 짧고 명확한 접촉을 이어 가는 편이 도움이 된다.

조현형 성격장애는 A군 가운데 현실을 해석하는 방식의 특이성이 더 눈에 띈다. 우연한 사건을 본인과 특별히 연결된 신호처럼 받아들이거나 일반적인 문화 범위와 거리가 있는 마술적 사고를 보일 수 있다. 말이 지나치게 모호하거나 비유적이고, 옷차림과 행동이 주변에서 기이하다고 느껴질 수 있다. 친밀한 관계가 부족하고 사회 상황에서 불안이 큰데, 익숙해져도 불안이 잘 줄지 않는 경우가 있다. 조현병과 같은 정신병적 장애와 닮은 부분이 있어 감별이 필요하지만 지속적인 뚜렷한 정신병 증상이 항상 나타나는 것은 아니다.