정서장애아교육 과제 레포트 - 아동기에 나타나는 분리불안장애에 대하여 설명하시오.

I. 서론

유치원 현관에서 보호자의 손을 놓지 않으려 울던 아이가 교실에 들어간 지 10분쯤 지나 블록놀이에 몰두하는 모습은 낯설지 않다. 어린 아동에게 애착 대상과 떨어지는 일은 원래 큰 사건이다. 그래서 분리 때 우는 행동만 보고 곧바로 분리불안장애라고 부르면 발달 과정에서 자연스럽게 나타나는 불안과 치료가 필요한 문제를 섞게 된다. 반대로 매일 아침 배가 아프다고 하고 등원을 거부하며 보호자가 잠깐 외출한 동안에도 사고가 날까 봐 연락을 반복한다면 다른 눈으로 볼 필요가 있다. 불안의 크기보다 생활이 얼마나 좁아졌는지가 더 중요한 단서가 된다.

II. 본론

1) 헤어질 때의 불안과 장애의 경계

분리불안은 애착을 맺은 사람과 떨어질 때 느끼는 두려움이다. 영아기와 유아기에는 보호자가 시야에서 사라질 때 울거나 뒤따르는 반응이 발달상 자연스럽다. 아동이 성장하면서 보호자가 잠시 없어도 다시 돌아온다는 경험을 쌓고, 유치원과 학교처럼 보호자 없이 지내는 시간이 늘어나면 반응은 보통 약해진다. 분리불안장애에서는 나이와 발달 수준에 비해 불안이 지나치게 강하고 오래 이어지며, 등교와 또래관계 같은 일상 기능이 흔들린다. 아이가 힘들어한다는 사실과 임상적 장애를 구별하려면 발달 수준, 지속되는 양상, 생활 손상을 함께 봐야 한다.

분리불안장애에서 아동이 말하는 걱정의 내용은 꽤 구체적이다. 보호자가 교통사고를 당할까 봐 두려워하거나, 납치나 질병 같은 일이 생겨 다시 만나지 못할 것이라고 생각할 수 있다. 보호자와 떨어지게 될 사건을 피하려고 학교에 가지 않으려 하고, 혼자 방에 있지 못하거나 혼자 잠들기를 거부하는 모습도 나타난다. 분리가 예상되는 아침에는 두통이나 복통, 메스꺼움처럼 몸의 불편을 호소하기도 한다. 실제 감염이나 소화기 질환이 아니라는 확인이 필요하지만, 검진에서 특별한 문제가 없었다고 해서 아동이 느끼는 통증까지 거짓이라고 볼 수는 없다. 불안이 몸의 긴장과 감각을 키우면 아픈 느낌은 실제로 커진다.

국립정신건강센터가 공개한 2022년 소아·청소년 정신건강실태조사 자료에는 분리불안장애의 평생유병률과 현재유병률이 제시되어 있다. 조사 결과에서 소아 집단의 평생유병률은 3.8퍼센트, 현재유병률은 0.1퍼센트로 집계됐다. 숫자 하나가 교실의 특정 아이를 진단해 주지는 않는다. 다만 분리불안장애가 부모에게 유난히 매달리는 성격 정도가 아니라 조사와 진료의 대상이 되는 아동기 정신건강 문제라는 사실은 분명하다. 성인의 독립 기준으로 아이를 재촉하거나 "학교 갈 나이인데 왜 그러니"라고 꾸짖으면 수치심만 커질 수 있다.

발달적 불안과 장애 사이에는 기능 손상이라는 선이 놓인다. 친구 생일잔치에 보호자 없이 가지 못하고, 수학여행은 생각만 해도 잠을 못 자며, 학교에 도착해도 하루에 여러 번 집으로 전화를 해야 수업을 버틸 정도라면 아이의 생활 반경이 불안에 의해 좁아진 상태다. 반대로 낯선 장소에서 잠깐 보호자를 찾았지만 곧 활동에 참여하고 다음 날에도 등원한다면 같은 이름으로 묶기 어렵다. 같은 울음으로 들려도 발생 맥락과 지속 양상은 서로 다르다.