인권과 사회 레포트 - 조현병 환자에 대한 사회문제화 관련 기사나 주변 사례를 중심으로 조현병의 진단기준, 원인, 주요

I. 서론

몇 해 전 흉기 난동 사건이 크게 보도된 뒤 친구들과 식사를 하다가 조현병 이야기가 나온 적이 있다. 한 친구가 "그 병은 원래 위험한 것 아니야?"라고 말했고, 다른 친구도 고개를 끄덕였다. 나도 그 순간 바로 반박하지 못했다. 뉴스에서 정신질환 진단 이력이 언급되면 범행 장면과 병명이 붙어서 기억에 남았기 때문이다. 그런데 사건 뒤에 나온 기사들을 더 읽어 보니 내가 갖고 있던 인상이 꽤 거칠었다. 국립정신건강센터의 질환 정보는 치료를 잘 받는 대다수 조현병 환자는 위험하지 않다고 설명하고, 국가인권위원회도 조현병에 대한 오해와 혐오가 정신장애인의 일상을 좁힌다고 지적한다. 한 사람의 범죄를 설명하는 과정에서 병명이 지나치게 앞에 나오면 질환을 가진 많은 사람까지 잠재적 위험인물로 묶일 수 있다. 조현병을 사회문제로 볼 때 필요한 것은 공포를 키우는 일이 아니라 질환의 성격, 치료가 끊기는 이유, 지역사회 지원의 빈틈, 당사자의 권리가 함께 다뤄지는 시선이라고 생각한다.

II. 본론

1) 사건 기사 뒤에 가려진 질환의 실제 모습

조현병은 한 가지 검사 수치로 판정하는 병이 아니다. 정신건강의학과 의사가 면담과 경과 관찰을 바탕으로 증상의 종류와 지속 기간, 일상 기능의 저하를 확인하고 다른 원인 가능성을 가려 내며 진단한다. 국립정신건강센터가 소개하는 DSM-5 기준에서는 망상, 환각, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장성 행동, 음성증상 가운데 2개 이상이 일정 기간 나타나야 한다. 그 가운데 망상, 환각, 와해된 언어 중 적어도 하나가 포함되어야 한다. 뚜렷한 증상이 나타난 기간뿐 아니라 전구기와 잔류기를 포함한 전체 경과도 중요하며, 사회생활과 학업, 대인관계 같은 기능이 이전보다 크게 떨어졌는지도 함께 본다. 비슷한 정신병적 증상은 조현정동장애, 양극성장애, 약물 사용, 일부 신경계 질환에서도 나타날 수 있어서 감별 과정이 필요하다. 혈액검사나 뇌영상검사는 조현병을 직접 확정하려는 검사가 아니라 다른 질환을 배제하거나 상태를 파악하려는 목적으로 쓰인다.

증상은 뉴스에서 자주 나오는 환청과 망상만으로 설명되지 않는다. 남에게는 들리지 않는 목소리를 듣는 환청, 누군가 해치려 한다고 굳게 믿는 피해망상, 말의 연결이 무너지는 와해된 언어는 겉으로 드러나기 쉬운 양성증상이다. 반대로 표정과 말수가 줄고, 씻거나 식사를 챙기는 일도 버거워지고, 하던 일을 시작할 힘이 떨어지는 음성증상은 주변에서 게으름이나 무성의로 오해하기 쉽다. 집중력과 판단력이 약해지는 인지증상도 학교생활이나 돈 관리, 약 복용을 어렵게 만든다. 친척 가운데 오랫동안 정신질환 치료를 받은 사람이 있는데, 명절에 만났을 때 눈에 띈 것은 공격적인 행동이 아니라 대화 속도가 느리고 사람이 많은 자리를 오래 견디지 못한다는 점이었다. 그 모습을 본 뒤 병을 '폭력성'이라는 한 단어로 기억하던 습관이 얼마나 빈약한지 알게 됐다.