아동간호학 과제 레포트 - 아동 필수 예방접종 항목을 고려하여 출생에서부터 사망에 이르기까지 각종 질병 예방을 위한

I. 서론

예방접종 수첩을 보면 생후 몇 달 사이에 접종 일정이 유난히 빽빽하다. 처음에는 작은 아기에게 왜 이렇게 많은 백신이 필요한지 부담스럽게 느껴질 수 있다. 그러나 출생 뒤 영아는 감염병에 노출될 기회가 빠르게 늘고, 일부 질환은 어린 나이에 더 심한 합병증을 남길 수 있다. 질병관리청의 국가예방접종사업은 현재 B형간염, 결핵, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, 홍역, 수두, 일본뇌염, 로타바이러스 감염증 같은 여러 감염병을 대상으로 예방접종을 지원한다. 예방접종은 어린 시절에 끝나는 행사가 아니다. 청소년기의 추가접종, 성인의 파상풍 예방, 고령자의 인플루엔자와 폐렴구균 접종처럼 나이와 건강 상태에 따라 필요한 면역을 보완하는 생애주기 건강관리라고 이해할 필요가 있다.

II. 본론

1) 출생 직후부터 영아기에 집중되는 기초접종

출생 직후 가장 먼저 확인하는 접종 가운데 하나가 B형간염이다. 질병관리청 자료에 따르면 B형간염 백신의 기본 접종은 0개월, 1개월, 6개월 일정으로 이루어진다. B형간염 바이러스는 혈액과 체액으로 전파되고, 감염된 산모에게서 태어날 때 주산기 감염이 생길 수 있다. 특히 영아기에 감염되면 만성화 위험을 고려해야 하므로 출생 시점의 예방이 중요하다. 산모가 B형간염 표면항원 양성인 경우에는 출생 직후 백신과 면역글로불린 투여 등 별도의 주산기감염 예방 절차를 의료진이 관리한다. 아기의 접종력을 정확히 기록하고 다음 일정을 놓치지 않는 일이 그래서 중요하다.

결핵 예방을 위한 BCG도 출생 초기에 이루어진다. 결핵은 호흡기를 거쳐 전파될 수 있고 어린 영아에서는 결핵성 수막염이나 좁쌀결핵처럼 심한 형태로 진행할 위험이 있어 조기 예방의 의미가 크다. 국가예방접종에서는 피내용 BCG가 지원된다. BCG가 결핵 감염 자체를 완전히 차단하는 백신이라고 이해하면 안 된다. 어린 연령에서 나타날 수 있는 중증 결핵을 줄이는 데 중요한 예방수단으로 보는 편이 정확하다. 접종 뒤 국소 반응이 생길 수 있으므로 보호자는 정상적인 경과와 진료가 필요한 이상반응을 의료기관 안내에 따라 구분해야 한다.

생후 2개월부터는 여러 기초접종이 본격적으로 이어진다. 디프테리아, 파상풍, 백일해를 막는 DTaP는 생후 2개월, 4개월, 6개월에 기초접종하고 15개월에서 18개월, 만 4세에서 6세에 추가접종한다. 폴리오를 막는 IPV, b형헤모필루스인플루엔자 감염증을 예방하는 Hib, 소아 폐렴구균 백신도 비슷한 시기의 접종표 안에서 관리된다. 최근에는 여러 항원을 한 번에 접종하는 혼합백신도 사용되므로 실제 방문 횟수와 백신 조합은 의료진이 국가 지침과 접종력을 보고 정한다. 보호자가 백신 이름만 외우기보다 예방접종도우미에서 개인의 접종 내역과 다음 시기를 확인하는 습관을 갖는 게 실용적이다.