운동상해 레포트 - 주관절(팔꿈치 관절)과 손목관절의 근활성화 관계에 대해 서술하시오.

I. 서론

배드민턴 수업에서 백핸드로 셔틀콕을 몇 번 세게 친 뒤 손목 바깥쪽보다 팔꿈치 바깥쪽이 더 뻐근했던 적이 있다. 처음에는 손목을 많이 썼는데 왜 팔꿈치가 아픈지 이상했다. 라켓을 쥔 채 손목을 뒤로 젖혀 보니 전완 바깥쪽이 팽팽해지면서 팔꿈치까지 당기는 느낌이 이어졌다. 손목관절과 주관절을 따로 외우던 해부학 지식만으로는 그 감각을 설명하기 어려웠다. 실제 움직임에서는 한 관절의 근육이 다른 관절의 자세와 힘에 맞추어 활동한다. 특히 전완의 여러 근육은 팔꿈치 근처에서 시작해 손목이나 손가락까지 이어지므로 손목의 안정과 팔꿈치의 부하가 한 덩어리처럼 묶일 때가 많다. 운동상해를 공부하면서 중요한 점도 여기에 있다고 생각한다. 아픈 부위만 보는 습관을 버리고, 힘이 어디에서 만들어져 어디로 전달되는지 읽어야 한다.

II. 본론

1) 손목 움직임에 팔꿈치가 끼어드는 해부학적 연결

팔꿈치는 굽힘과 폄만 하는 경첩처럼 느껴지지만 실제 기능은 전완의 회내와 회외, 손목의 고정 상태까지 함께 봐야 이해된다. 팔꿈치를 굽히는 상완이두근은 전완을 회외시키는 기능도 가지고 있고, 상완요골근은 전완 자세에 따라 굽힘에 기여하는 방식이 달라진다. 원회내근은 전완을 엎는 근육이면서 팔꿈치를 지나는 위치 때문에 굽힘 동작에도 관여한다. 손목 쪽에는 요측수근굴근, 척측수근굴근, 장단요측수근신근 같은 근육이 있고 이들 가운데 상당수는 상완골 내측 또는 외측 상과 부근에서 시작한다. 그래서 손목을 굽히거나 펴는 힘이 커지면 근육과 힘줄의 장력이 팔꿈치 부근에도 전달된다. 손가락 굽힘근도 물건을 세게 쥐는 동안 손목이 꺾이지 않도록 손목 신전근과 함께 작동한다. 그립 동작이 손가락만의 일이 아닌 이유다.

라켓을 쥐고 스윙할 때 손가락 굽힘근이 그립을 누르면 손목은 굽힘 방향으로 끌려가기 쉽다. 이때 손목 신전근이 반대쪽에서 버텨 주어 손목을 비교적 단단하게 만든다. 팔꿈치는 라켓의 질량과 스윙 속도에서 생긴 회전력을 받아들이면서 굽힘근과 폄근의 활동을 조절한다. 손목을 많이 썼다는 느낌과 팔꿈치 바깥쪽의 피로가 동시에 나타날 수 있는 구조다. 반대로 공을 던질 때는 전완 굴곡근과 회내근이 손목의 움직임뿐 아니라 팔꿈치 안쪽의 동적 안정성에도 기여한다. 뼈와 인대만으로 관절을 고정하는 것이 아니라 근육이 순간마다 장력을 만들어 관절에 걸리는 힘을 나누는 셈이다.

관절 사이 연결은 근육의 해부학적 길이만으로 끝나지 않는다. 신경계는 여러 관절을 한꺼번에 작동하는 과제를 위해 근육 활동을 묶어서 조정한다. 팔꿈치에 갑작스러운 외력이 가해졌을 때 손목 근육이 직접 늘어나지 않았는데도 손목 근육에 반응이 나타난 연구가 있다. 자발적으로 팔꿈치를 굽힐 때에도 팔꿈치와 손목의 굽힘근이 일정한 순서로 함께 켜지는 양상이 관찰되었다. 몸은 팔꿈치가 움직이면 손목에서 생길 흔들림과 힘 전달을 미리 처리하는 방식으로 반응한다. 팔꿈치 하나를 움직이라는 지시가 실제로는 전완 전체의 협응을 부르는 셈이다.