역학 레포트 - 지역사회간호학에서 다루는 역학(epidemiology)의 개념과 활용에 대해 설명하시오.

I. 서론

보건소 실습을 준비하면서 감염병 안내문과 예방접종 자료를 찾아본 적이 있다. 처음에는 대상자에게 정확한 정보를 설명하는 능력이 가장 중요하다고 생각했다. 자료를 읽다 보니 더 앞선 질문이 생겼다. 왜 어떤 동네에서 특정 문제가 더 많이 생기는지, 어느 연령층에 자원을 먼저 배치해야 하는지, 작년에 하던 사업을 올해도 같은 방식으로 계속해도 되는지 판단하려면 개인 상담 기록만으로는 부족했다. 지역 전체를 하나의 대상자로 보는 시선이 필요했다. 역학은 바로 그 지점에서 지역사회간호와 만난다. 질병이 몇 명에게 생겼는지를 세는 작업만이 아니라, 건강 문제가 누구에게 언제 어디서 얼마나 발생하며 어떤 요인과 연결되는지 체계적으로 비교하고 그 결과를 예방과 관리에 쓰는 학문이다. 임상에서 한 사람의 증상을 세밀하게 보는 눈과 지역사회에서 분포와 위험요인을 읽는 눈은 서로 다른 초점을 가지며, 지역사회간호사는 두 시선을 실제 생활 현장에서 이어 주는 역할을 맡는다.

II. 본론

1) 한 사람의 진료실을 지역의 건강지도로 바꾸는 관점

미국 질병통제예방센터의 역학 교육 자료는 역학을 특정 인구집단에서 건강 관련 상태나 사건의 분포와 결정요인을 연구하고 그 연구를 건강 문제의 통제에 적용하는 학문으로 설명한다. 이 정의에서 핵심은 인구집단, 분포, 결정요인, 적용이다. 임상간호가 눈앞의 환자에게 어떤 간호가 필요한지 묻는다면 역학은 같은 문제가 지역 주민 사이에서 어떻게 퍼져 있는지 묻는다. 혈압이 높은 주민 한 명을 발견했을 때 진료는 그 사람의 측정값과 약물, 생활습관에 집중한다. 역학의 질문은 연령별 고혈압 빈도가 어떻게 다른지, 특정 생활환경과 관련이 있는지, 관리율이 낮은 집단이 어디인지로 넓어진다. 대상이 개인에서 집단으로 바뀌면서 필요한 자료와 판단 방식도 달라진다.

분포를 본다는 말은 사람, 장소, 시간의 축을 따라 건강 사건을 나누어 본다는 뜻이다. 사람의 특성에는 연령, 성별, 직업, 건강행동처럼 위험과 관련될 수 있는 요소가 들어간다. 장소는 행정구역만이 아니라 학교, 시설, 생활권처럼 실제 노출 환경을 포함할 수 있다. 시간은 하루나 계절의 변화부터 여러 해에 걸친 추세까지 폭이 넓다. 식중독이 발생했다면 같은 음식을 먹은 사람 가운데 누가 증상을 보였는지, 어느 장소에서 식사가 제공됐는지, 증상 시작 시간이 어떻게 모였는지를 살피게 된다. 만성질환에서도 같은 틀이 작동한다. 지역별 비만율의 차이나 연도별 흡연율 변화를 보면 문제의 크기와 방향을 한눈에 파악할 수 있다.